肩膀好痛!肩夾擠症候群

最近把手抬起的時候肩膀會痛,放鬆的時候會比較舒服。以為只是拉傷就放著不管它,但好幾個月過去了情況並沒有好轉,舉手的時候依然會疼痛…

怎麼辦?是不是有五十肩?

照X光、超音波,甚至是核磁共振卻都沒發現異狀,但疼痛的困擾依舊存在。

如果有上述的問題先別緊張,在門診的民眾當中,肩膀疼痛的人大約有7成都是「肩夾擠症候群」。

 

什麼是肩夾擠?

肩夾擠顧名思義就是夾到肩膀的筋,也有人稱作「排球肩」、「游泳肩」。

因為肩胛骨穩定度不足,造成活動空間減少而夾到旋轉肌,使得肌腱與滑囊發炎。

肩夾擠症候群-01.jpg

當舉起手時,正常的肩膀會順勢旋轉,讓脊上肌正常收縮。若是缺乏穩定的肩胛骨,使得肱骨無法正常旋轉,變成向上移動壓迫空間造成旋轉肌夾擠。

 

肩夾擠什麼時候會痛?

夾擠就像是「火車過山洞一樣」過了就好,舉手到特定角度會痛,過了就不會痛。

你可以用以下方法檢測,如果跟圖片一樣,那麼很有可能就是肩夾擠症候群。

肩夾擠症候群-02.jpg

(左圖)手臂側舉至60度~120度時會有疼痛感。(右圖)將手放在另一側肩膀上,抬起手肘時會感到疼痛感。

肩夾擠與五十肩差異

五十肩又稱為「冰凍肩」,是肩關節囊沾黏導致活動受限,就像是關節被塗上強力膠一樣黏著無法活動。

要怎麼分辨是肩夾擠還是五十肩呢?很簡單,肩夾擠忍痛還是可以將手側舉到180度,而五十肩是連抬高都不行。肩夾擠通常是動了才會痛,五十肩嚴重時連不動也會疼痛。

 

肩夾擠症候群常見原因

1.常做手臂舉過頭的運動,例如:排球、棒壘球、羽球、游泳。

2.長期姿勢不良,駝背圓肩。

 

以上兩者都有個共同點,就是「肩膀肌肉不平衡」而導致肩胛骨不穩定,肩膀關節無法正常旋轉。

若是想要改善,可以從強化前鋸肌、菱形肌等穩定肩胛骨的運動開始做起,面拉或是在瑜珈球上(不穩定的表面可以啟動深層肌肉)做伏地挺身都是很好的方式。下面有兩種簡單的方法可以參考。

(圖片來源:STRENGTHENING THE SERRATUS ANTERIOR,September 27, 2018 by ahorschig)

 

(一)用前臂將滾筒抵在牆上,手肘呈90度。

(二)將滾筒往上滑,手臂會成Y字形。

(圖片來源:BackIntelligence.com)

 

(一)雙手握著彈力帶平舉在胸前。

(二)打開雙手到身體兩側。

 

這些簡單的運動在家就可以做,可以強化肩部肌群、改善圓肩駝背。肩夾擠嚴重時可能還會發生「疼痛轉移」的情況,例如手臂痛等等,建議還是要尋求專業人士協助與治療。

 

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