肩膀好痛！肩夾擠症候群
最近把手抬起的時候肩膀會痛，放鬆的時候會比較舒服。以為只是拉傷就放著不管它，但好幾個月過去了情況並沒有好轉，舉手的時候依然會疼痛…
怎麼辦？是不是有五十肩？
照X光、超音波，甚至是核磁共振卻都沒發現異狀，但疼痛的困擾依舊存在。
如果有上述的問題先別緊張，在門診的民眾當中，肩膀疼痛的人大約有7成都是「肩夾擠症候群」。
什麼是肩夾擠？
肩夾擠顧名思義就是夾到肩膀的筋，也有人稱作「排球肩」、「游泳肩」。
因為肩胛骨穩定度不足，造成活動空間減少而夾到旋轉肌，使得肌腱與滑囊發炎。
當舉起手時，正常的肩膀會順勢旋轉，讓脊上肌正常收縮。若是缺乏穩定的肩胛骨，使得肱骨無法正常旋轉，變成向上移動壓迫空間造成旋轉肌夾擠。
肩夾擠什麼時候會痛？
夾擠就像是「火車過山洞一樣」過了就好，舉手到特定角度會痛，過了就不會痛。
你可以用以下方法檢測，如果跟圖片一樣，那麼很有可能就是肩夾擠症候群。
（左圖）手臂側舉至60度~120度時會有疼痛感。（右圖）將手放在另一側肩膀上，抬起手肘時會感到疼痛感。
肩夾擠與五十肩差異
五十肩又稱為「冰凍肩」，是肩關節囊沾黏導致活動受限，就像是關節被塗上強力膠一樣黏著無法活動。
要怎麼分辨是肩夾擠還是五十肩呢？很簡單，肩夾擠忍痛還是可以將手側舉到180度，而五十肩是連抬高都不行。肩夾擠通常是動了才會痛，五十肩嚴重時連不動也會疼痛。
肩夾擠症候群常見原因
1.常做手臂舉過頭的運動，例如：排球、棒壘球、羽球、游泳。
2.長期姿勢不良，駝背圓肩。
以上兩者都有個共同點，就是「肩膀肌肉不平衡」而導致肩胛骨不穩定，肩膀關節無法正常旋轉。
若是想要改善，可以從強化前鋸肌、菱形肌等穩定肩胛骨的運動開始做起，面拉或是在瑜珈球上（不穩定的表面可以啟動深層肌肉）做伏地挺身都是很好的方式。下面有兩種簡單的方法可以參考。
（圖片來源：STRENGTHENING THE SERRATUS ANTERIOR，September 27, 2018 by ahorschig）
（一）用前臂將滾筒抵在牆上，手肘呈90度。
（二）將滾筒往上滑，手臂會成Ｙ字形。
（圖片來源：BackIntelligence.com）
（一）雙手握著彈力帶平舉在胸前。
（二）打開雙手到身體兩側。
這些簡單的運動在家就可以做，可以強化肩部肌群、改善圓肩駝背。肩夾擠嚴重時可能還會發生「疼痛轉移」的情況，例如手臂痛等等，建議還是要尋求專業人士協助與治療。
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