顛覆觀念,扭傷要不要冰敷?

扭傷的處理步驟,一般來說都是照著「RICE」步驟處理(Rest休息、Ice冰敷、Compression壓迫、Elevation抬高),但是最新的研究報告卻是大大顛覆傳統的觀念,研究指出「冰敷或完全休息不活動可能會阻礙復原」。

傳統的觀念是扭傷後48小時內依舊冰敷處理,過了48小時再改用熱敷,且期間必須完全固定患處。但是你有沒有過以下情形:扭傷72小時後想要恢復活動,扭傷的地方卻動一下就疼到不行,關節像是被膠水黏住般無法動彈。

為了避免發生以上的情況,新的扭傷處理觀念是扭傷後6小時就不必再冰敷,且在能承受的疼痛範圍內及早活動患部,使得韌帶的活動強度可以得到適當的恢復。

發炎是組織受傷害後的修復過程與機制
當患部因扭傷發炎,傳統觀念是必須透過冰敷來抑制發炎,先不論冰敷是否有效,但發炎卻是癒合的必經過程。

組織癒合大致可分成三個時期:
1. 急性發炎期 (Inflammatory response phase)
2. 增生期 (Fibroblastic-repair phase)
3. 成熟重塑期 (Maturation-remodeling phase)

發炎時血管會擴張,並且提高新陳代謝有足夠的能量讓白血球們和吞噬細胞移動到傷處去清掉死亡細胞或異物,為下個階段的組織增生做準備。

難道就完全不需要冰敷嗎?
傷害發生的當下,冰敷還是必須的。冰敷除了舒緩疼痛與止血外,更重要的是預防後續的發炎與腫脹,減少傷害的蔓延。
而受傷後6個小時已經過了扭傷急性期,就可以不需要冰敷及早開始活動囉。
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參考來源:
What Is the Evidence for Rest, Ice, Compression, and Elevation Therapy in the Treatment of Ankle Sprains in Adults?(doi: 10.4085/1062-6050-47.4.14)

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